Офтальмолог

Детский врач-офтальмолог

Детский окулист — это специалист, который следит за здоровьем зрительного аппарата грудничков и детей дошкольного и школьного возраста. Благодаря плановым осмотрам на раннем этапе у ребят могут быть выявлены отклонения, убрать которые больше шансов именно в юном возрасте.

На всех жизненных этапах малыш получает медицинскую поддержку, чтобы сохранить ясное зрение во всей полноте:

• при появлении на свет первый осмотр проходит в роддоме;
• в 1, 3, 6 и 12 месяцы рекомендуется посетить специалиста для проверки соответствия норме реакций;
• в 3 года необходим плановый визит к врачу для проверки остроты зрения, так как некоторые патологии обостряются именно в этот период, а также отчет пригодится при поступлении в детский сад;
• в 6 лет у малыша способность видеть не отличается от взрослого, поэтому и проблемы могут возникнуть похожие. Кроме того, обследование необходимо для оформления в школе.

Московская Глазная Клиника: традиции и инновации

Московская Глазная Клиника начала свою работу около шести лет назад. Ее особенностью является предоставление широкого спектра медицинских услуг в офтальмологической сфере. Высокая квалификация работающих здесь врачей и наличие соответствующего оборудования дают возможность получать самые полные диагностические данные. Ведь диагностика в офтальмологии играет едва ли не самую решающую роль. В МГК проводятся все необходимые исследования системы зрения, которые позволяют установить точный диагноз: от биомикроскопии и измерения внутриглазного давления до УЗИ глаз и оптической когерентной томографии.

В клинике организована работа лаборатории контактной коррекции. Здесь легко пройти офтальмологический осмотр (проверить зрение), подобрать очки и любые виды контактных линз. При необходимости будет проведено обучение пациента использованию линз, а также уходу за ними. Осуществляется длительное динамическое наблюдение за обратившимися в лабораторию пациентами и пр. В МГК представлены все современные высокоэффективные методики помощи при возникновении различных офтальмологических заболеваний:

Консервативная терапия. Специалисты проведут индивидуальную программу медикаментозного лечения и дадут исчерпывающие рекомендации по коррекции образа жизни, труда и отдыха в соответствии с выявленными офтальмологическими патологиями. При необходимости, здесь можно пройти высокоэффективное аппаратное лечение, процедуры которого назначаются в качестве вспомогательных в комплексной терапии некоторых заболеваний глаз и самостоятельно.

Операции на глазах. Сегодня в МГК успешно применяются несколько методов лазерной коррекции зрения, включая: ЛАСИК, Эпи ЛАСИК, Супер ЛАСИК, Фемто ЛАСИК, Фемто Супер ЛАСИК и ФРК. Проводят хирургическое лечение катаракты, глаукомы, отслоек сетчатки, кератоконуса, косоглазия и пр.

При этом техника этих операции доведена до автоматизма, а каждый этап проходит исключительно персонализовано. Подобный подход позволяет учитывать абсолютно все анатомические особенности глаз пациента и спрогнозировать результат — улучшение зрения, которое многие годы будет радовать пациента.

Как проходит прием у детского офтальмолога?

Детский окулист беседует с родителями и самим ребенком. Затем он проводит подробный осмотр, который включает оценку слёзных протоков и век ребенка, положение и подвижность его глазных яблок, исследование глазного дна, состояния зрачков и их реакции на свет.

Если перед ним дошкольник, то вместо привычных букв на таблице будут картинки (кораблик, грибок и другие), если школьник — буквы, которые тот должен будет различить, поочередно закрывая то правый, то левый глаз. Проведение скиаскопии позволяет уточнить степень рефракции зрительной системы, которая измеряется в диоптриях. Зрение ребенка развивается постепенно, и так как глаз растет, у дошкольника должен быть определенный запас возрастной дальнозоркости. Если этот запас слишком мал, можно прогнозировать вероятность будущего развития близорукости.

Детский офтальмолог может проводить и другие исследования или назначать дополнительные (например, МРТ головного мозга). Затем окулист ставит диагноз, разрабатывает схему лечения и назначает срок следующего визита для оценки его эффективности.

Зачем нужны профилактические осмотры офтальмолога?

Даже если чувствуете себе абсолютно здоровым, то все равно желательно проходить ежегодное обследование у врача-офтальмолога

Оно позволит лишний раз убедиться в нормальном функционировании зрительной системы или же выявить глазные патологии на ранней стадии, что важно для эффективного лечения

Профилактические осмотры у офтальмолога должны проходить как дети, так и взрослые. У ребенка раннего возраста зрительная система еще формируется, и, если выявить нарушение на ранней стадии, есть высокая вероятность восстановить нормальные функции зрения. Возможности современной офтальмологии позволяют эффективно лечить детское косоглазие, нарушения бинокулярного зрения, близорукость и другие патологии. Выявить их можно именно во время профилактических осмотров.

Для взрослых пациентов профилактика болезней глаз также имеет важное значение. С возрастом в глазах происходят определенные изменения, которые могут приводить к снижению зрительной остроты, развитию макулярной дистрофии, патологических изменений в хрусталике, сетчатке

Особое значение играет профилактика болезней глаз во время беременности. Период вынашивания ребенка меняет гормональный фон женщины, увеличивает нагрузку на глаза, может приводить к снижению зрительной остроты, обострению хронических заболеваний. Офтальмолог для беременных — один из самых важных специалистов, потому что он вместе с гинекологом принимает решение — сможет ли женщина родить самостоятельно или потребуется кесарево сечение. При некоторых патологиях глаз в родах может произойти отслойка сетчатки, поэтому в ряде случаев естественные роды противопоказаны.

Когда нужно обращаться к окулисту при беременности? Обычно плановые профилактические осмотры предусмотрены в каждом триместре. Однако если врач обнаружит риск отслойки сетчатки, прогрессирующую близорукость или другие патологии, которые могут угрожать зрению женщины, он может назначить беременной пациентке более частые посещения.

Как лечить астигматизм

Можно ли вылечить астигматизм

Оптическая коррекция астигматизма

Дольше всего для коррекции астигматизма используются очки — этот метод применяется уже более 40 лет. Очки могут быть с цилиндрическими или сфероцилиндрическими линзами. Врачи определяют точное направление глазных меридианов, степень астигматизма, сопутствующие рефракции (близорукость, дальнозоркость). Лечится ли астигматизм при помощи очков? Нет, они позволяют лишь улучшить зрение, пока носятся. У очков есть несколько недостатков: они хорошо справляются с задачей исправления картинки, если человек смотрит прямо, а при смещении направления взгляда изображение вновь искажается. Это может вызывать головокружение, тошноту, повышенную усталость глаз.

Использование контактных линз — более прогрессивный способ, чем ношение очков. Они плотно прилегают к роговице, поэтому позволяют полностью избежать искажений и корректируют зрение не только по центру, но и на периферии. Для исправления астигматизма обычно используются мягкие торические контактные линзы. Ведущие производители — Alcon, Cooper Vision, iWear. Ознакомиться с каталогом и изучить цены на такие контактные линзы вы можете в нашем каталоге.

Хирургическая коррекция астигматизма

Для лечения астигматизма у взрослых сегодня чаще всего рекомендуют лазерную коррекцию зрения. Эта процедура позволяет провести кератотомию — удаление части роговой оболочки и уменьшение силы ее рефракции — при помощи высокоточных лазеров. Процедура выполняется под местной анестезией и практически не имеет осложнений.

В случае если причиной развития патологии является деформация хрусталика, проводится операция по его замене. Как лечится астигматизм у взрослых таким способом? После детального обследования офтальмолог изготавливает интраокулярные линзы (ИОЛ), которыми заменяется поврежденный хрусталик. Могут использоваться разные типы ИОЛ — торические, мультифокальные, факические.

Еще один способ лечения — термокератокоагуляция: прожигание роговицы при помощи металлической иглы или лазерного луча. Толщину роговичной ткани уменьшают в центре оптической зоны или на периферии. Это позволяет добиться увеличения преломляющей силы роговицы.  

Для операций при астигматизме есть противопоказания. Так, оперативное вмешательство невозможно при патологиях сетчатки, проблемах с роговицей, некоторых заболеваниях глаз (катаракта, глаукома), при наличии инфекционных болезней, сахарного диабета, онкологии, туберкулеза, в период беременности и лактации.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Офтальмолог-хирург

— Метод бокового освещения — помогает обнаружить более тонкие изменения склеры, роговицы, радужки.- Исследование проходящим светом позволяет проверить прозрачные среды глаза – роговицу, влагу передней камеры глаза, хрусталик, стекловидное тело.- Офтальмоскопия – проводится с помощью офтальмоскопа и позволяет рассмотреть детали сетчатки, зрительного нерва.

Если вы были на приеме окулиста, то вас наверняка сажали за этот аппарат. При этом подбородок и лоб упирались в специальные подставки, а врач садился с противоположной стороны и смотрел в офтальмоскоп.- Биомикроскопия – применяется для исследования как переднего, так и заднего отдела глаза. При исследовании голову больного устанавливают в специальную подставку с упором подбородка и лба. Осветитель (один из элементов прибора), микроскоп и глаз больного находятся на одном уровне. Световой пучок позволяет получить срез ткани, при этом выявляются тончайшие изменения ее структуры.- Гониоскопия – метод осмотра угла передней камеры глаза, который скрыт за полупрозрачной частью роговицы.

Осуществляют ее с помощью специального прибора – гониоскопа и щелевой лампы. С помощью этого метода можно обнаружить, например, патологические включения: инородное тело, наличие крови, опухоли, аномалии развития.- Диафаноскопия – метод обследования, при котором свет направляется через склеру специальной склеральной лампой (диафаноскопом). Лучи проникают внутрь глаза и зрачок начинает светиться красным светом. Исследование производят в затемненном помещение. Глаз при этом анестезируют 0,25% раствором дикаина.

Такое исследование показано при внутриглазных опухолях, при скоплении крови в стекловидном теле (гемофтальм). При этих заболеваниях зрачок светиться не будет.- Исследование внутриглазного давления проводят с помощью эластометра, тонографа.- Эхофтальмография – при этом исследовании в глазное яблоко излучается короткий ультразвуковой импульс.

С помощью этого метода можно диагносцировать такие заболевания, как опухоли, отслойку внутренних оболочек, патологию хрусталика.- Флюоресцентная ангиография – позволяет исследовать сосуды глазного дна. Для этого в локтевую вену вводят специальный краситель, который потом в неизменном виде выводится из организма. Краситель распространяется с током крови и через 9-10 сек. поступает в глаз. Затем с помощью ретинофота делают серию фотографий глазного дна. Этот метод дает ценную информацию при заболеваниях средней и внутренней оболочек глаза и зрительного нерва.

Зачем нужен офтальмолог беременным?

Во время беременности женский организм испытывает гормональную перестройку, что сказывается на работе всех органов и систем. И глаза не исключение.

Сетчатка глаза наиболее подвержена изменениям, которые чаще всего никак не ощущаются и выявляются лишь при осмотре окулистом. По этой причине будущие мамы в первом и третьем триместре беременности должны посетить этого врача. Иногда состояние сетчатки является прямым показанием к кесареву сечению.

Зная, какой врач проверяет зрение, было бы правильно обращаться к нему для своевременного диагностирования и лечения глазных заболеваний.

Наука офтальмология – специализация офтальмолога

Вся деятельность доктора относится к сфере офтальмологии. Эта наука имеет долгую историю: впервые изучением анатомии глаза человек занялся ещё в 1 веке до нашей эры. Именно тогда появились первые труды, описывающие анатомию органов зрения: были описаны передняя и задняя глазные камеры, радужная оболочка и цилиарное тело. За несколько тысяч лет своего существования, отрасль медицины продвинулась настолько, что сегодня уже никого не удивишь высокоточными и сложными операциями вроде пересадки роговицы и лазерной коррекции зрения, которые проводятся с использованием различных инструментов.

Существует несколько типов деления офтальмологии как раздела медицины, основной из которых подразумевает существование:

• клинической;
• оперативной;
• неотложной офтальмологии.

Клинический раздел занимается изучением и разработкой методов консервативного лечения заболеваний органов зрения. В понятие оперативной офтальмологии входят все процессы, связанные с подготовкой к операциям на глазах, их проведением, и реабилитационным периодом после хирургического вмешательства. Неотложная офтальмология занимается вопросами острых нарушений и патологий зрительных органов, такими как отслоение сетчатки, ожоги роговицы, травмы глаз.

Что лечит врач-офтальмолог

Отвечая на вопрос, какой это врач — офтальмолог и что он лечит, мы перечислим список наиболее распространённых заболеваний.

1. Глаукома.

2. Катаракта.

3. Нарушения рефракции — близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

4. Косоглазие.

5. Птоз.

6. Заболевания сетчатки (отслойка, дистрофия).

7. Травмы глаз, век, слезных желез.

8. Воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, кератит, ячмень и др.).

9. Нарушения цветовосприятия.

10. Кровоизлияния.

Многие проблемы со зрением провоцируются заболеваниями других органов. Это значит, что врач-офтальмолог лечит также патологии, связанные с гипертонической болезнью, атеросклерозом, сахарным диабетом, тяжело протекающей беременностью или родами, почечной недостаточностью.

Плановые осмотры

Как известно, с ранних лет необходимо посещать специалиста, чтобы вовремя устранить патологию:

• окулист смотрит как малыш реагирует на подвижные раздражители, людей и видит ли на расстоянии, соответствующем его возрасту;
• с трех лет доктор уже может изучить остроту зрения, а затем отслеживать тенденцию к ухудшению или результативность лечения, если она была не в норме;
• со школьной скамьи требования от зрения ребенка приравниваются к взрослым, поэтому обследование проходит с такой же частотой — каждые 2-3 года;
• после сорока лет нужен ежегодный осмотр, ввиду возрастных изменений.

Что делает офтальмолог на приеме?

На приеме офтальмолог делает визуальный осмотр с помощью щелевой лампы (биомикроскопа). Он оценивает состояние век на предмет припухлостей, слезных протоков, определяет реакцию зрачков на свет. При необходимости, измеряет глазное дно, промывает слезные каналы. Показывает буквы на расстоянии с целью проверить остроту. Также офтальмолог проверяет угол обзора (так называемое периферическое зрение), тестирует работу 6 глазных мышц. Такой набор мероприятий на осмотре происходит каждый раз на приеме в поликлинике.

После проведения полной диагностики врач подбирает контактные линзы или очки, если нужна коррекция. Для объективного исследования внутренней поверхности глаза используются сосудорасширяющие глазные капли.

Кроме перечисленных действий, окулист может пользоваться другими диагностическими методами:

• цветовой тест — определяет способность отличать один цвет от другого;
• тонография — позволяет изучить способность к продуцированию глазной жидкости, исследование на предмет глаукомы;
• рефрактометрия — определяет рефракцию глаза с использованием рефрактометров;
• периметрия — оценивает поле зрения;
• иридодиагностика — изучает состояние радужной оболочки;
• пахиметрия — измеряется толщина роговицы;
• оптическая когерентная томография;
• УЗИ глазного яблока;
• тест Ширмера — оценивает количество слезопродукции;
• проба Норна — определяет стабильность слезной пленки.

Как стать офтальмологом

Для желающих получить высшее медицинское образование по специальности «Офтальмология» предлагаем ознакомиться с перечнем медицинских вузов России:

• Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова;
• Российский университет дружбы народов (РУДН);
• Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова;
• Московский медицинский университет «РЕАВИЗ»;
• Санкт-Петербургский государственный университет («Лечебное дело» (специалитет));
• Курский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации («Лечебное дело» (углублённая подготовка));
• Ангарский медицинский колледж («Лечебное дело» (углублённая подготовка)).

Важно! Люди, страдающие гипертонией и сахарным диабетом, должны проходить постоянный контроль органов зрения на приёме у окулиста

Когда необходимо обращаться к офтальмологу

Органы зрения регулярно подвергаются воздействию множества факторов, которые способны вызывать ухудшение зрения, поэтому даже при отсутствии субъективных жалоб офтальмологи рекомендуют раз в год проводить профилактический осмотр.

Людям старше 40 лет в связи с возрастными изменениями зрения посещать офтальмолога для профилактического осмотра рекомендуется раз в 6 месяцев.

На прием к офтальмологу необходимо записаться, если наблюдаются:

• сухость глаз, ощущение присутствия песка в глазах;
• дискомфорт или боль при попытках посмотреть на свет (фотофобия или светобоязнь);
• помутнение хрусталика;
• зуд, ощущение жжения или боли в глазах;
• повышенное или непроизвольное слезотечение;
• покраснение век или глаз;
• ухудшение зрения;
• расплывчатость предметов при попытке их рассмотреть;
• ощущение инородного предмета в глазу;
• затуманенность зрения.

Регулярно посещать офтальмолога должны:

• пациенты, которые пользуются очками или контактными линзами;
• люди с наследственной предрасположенностью к заболеваниям глаз;
• работающие за компьютером люди;
• пациенты, которые длительное время принимали гормональные препараты;
• беременные, планирующие беременность и кормящие женщины;
• пациенты, у которых в анамнезе имеются травмы или воспалительные заболевания глаз;
• люди, которые страдают сахарным диабетом или гипертонией.

Кто такой офтальмолог и каковы его функции?

Офтальмология — это отрасль медицины. Поэтому, чтобы стать офтальмологом, необходимо пройти медицинскую карьеру, которая, как правило, составляет шесть лет. Кроме того, после завершения требуется специальная подготовка в этой области.

Таким образом, чтобы получить специальность, требуется в общей сложности не менее 10 лет обучения. Основная функция этих специалистов основана на диагностике и лечении заболеваний.

Кроме того, одним из фундаментальных аспектов является то, что, будучи врачами, они обучены назначать лекарства. Основным примером может быть конъюнктивит или любая другая глазная инфекция. Офтальмолог имеет право назначать антибиотики, если они необходимы.

Точно так же могут хирургически вмешиваться в различные проблемы с глазами. Тот факт, что они изучают тело в целом, заставляет их распознавать проблемы со здоровьем. Офтальмология — это отрасль медицины, которая изучает зрение и лечит дефекты глазного яблока.

Как стать офтальмологом

Для желающих получить высшее медицинское образование по специальности «Офтальмология» предлагаем ознакомиться с перечнем медицинских вузов России:

• Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова;
• Российский университет дружбы народов (РУДН);
• Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова;
• Московский медицинский университет «РЕАВИЗ»;
• Санкт-Петербургский государственный университет («Лечебное дело» (специалитет));
• Курский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации («Лечебное дело» (углублённая подготовка));
• Ангарский медицинский колледж («Лечебное дело» (углублённая подготовка)).

Важно! Люди, страдающие гипертонией и сахарным диабетом, должны проходить постоянный контроль органов зрения на приёме у окулиста

Осмотр офтальмолога

На приеме врач спросит вас об имеющихся жалобах, уточнит, не было ли у ваших близких родственников заболеваний глаз.

Тестирование зрения включает проверку остроты зрения, проверку объемного и периферийного зрения и цветовосприятия. При подозрении на глаукому врач измерит внутриглазное давление.

Если необходимо осмотреть глазное дно, врач закапывает в глаза капли для расширения зрачков. Благодаря им зрачки становятся чувствительны к свету, и доктор может увидеть состояние глазного дна. Зрачки остаются расширенными в течение нескольких часов. Пока они не придут в норму, носите темные очки.

Основные проблемы глаз

Человеческий глаз – один из самых хрупких и уязвимых органов. В первую очередь он чрезмерно чувствителен к физическим воздействиям. Его можно легко повредить даже незначительным усилием, об этом следует помнить. Помимо этого, глаза подвержены множеству различных заболеваний.

Самыми распространёнными являются близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия), астигматизм, катаракта и глаукома. А список всех возможных заболеваний очень длинный: это разнообразные патологии век, склеры, конъюнктивы, роговицы и других частей зрительного аппарата. Не обязательно знать, что лечит офтальмолог, но в случае каких-либо проблем будет лучше сразу записаться на приём.

Чем занимается офтальмолог и какие методы лечения использует

Выбор метода лечения зависит от конкретного заболевания. Как правило, окулист широкого профиля назначает местное или общее лечение, упражнения для глаз и физиотерапию. А вот оперативным вмешательством занимаются офтальмологи-хирурги — специалисты, владеющие современным малоинвазивным оборудованием для проведения операций на глазном яблоке

Что лечит офтальмолог

К сфере деятельности врача-офтальмолога относится лечение патологии органов зрения:

• Глазного яблока – сферического образования, которое является частью глаза и состоит из сосудистой и фиброзной оболочек и сетчатки.
• Роговицы – передней выпуклой прозрачной части глазного яблока, которая является светопреломляющей средой глаза.
• Зрительного нерва – второй пары черепных нервов, по которым зрительные раздражения передаются от чувствительных клеток сетчатки в головной мозг.
• Век – подвижных кожных складок, которые защищают глаза от повреждений, помогают очищать склеры и фокусировать зрение, а также регулируют внутриглазное давление.
• Глазных мышц, которые отвечают за поворот глаз.
• Слезного аппарата – физиологической системы, которая включает структуры глазницы для производства слезной жидкости и дренажа.
• Конъюнктивы – тонкой прозрачной ткани, которая покрывает наружную поверхность глаза, заднюю поверхность век и производит слизистую и жидкую части слезной жидкости.
• Глазницы (орбиты) – парной полости в черепе, которая содержит глазное яблоко и его придатки.
• Сосудов глаза. Основную роль в кровоснабжении глаза играет глазная артерия (одна из основных ветвей сонной артерии), а сам глаз отличается богатой сетью кровеносных сосудов, поэтому любое нарушение кровообращения в глазном яблоке сразу вызывает нарушение его функции.

Лечением некоторых патологий зрительного нерва занимается врач-невролог.