Разделы медицины

Генетический консультант

Профессия появится до 2020 г.

Проводит первичный и плановый генетический анализ в диагностических центрах, обрабатывает данные с диагностических устройств и дает заключение и рекомендации по дальнейшей схеме лечения. С помощью генетического анализа можно выявлять онко-маркеры, диагностировать наследственные заболевания, определять специфику обмена веществ пациента и исследовать болезни, вызванные вирусными и бактериальными инфекциями. На данный момент самый известный сервис генетического скрининга – американская компания 23andMe. В России коммерческие исследования генома также проводятся (хотя пока и стоят дороже) – например, в компаниях «Геноаналитика» и «Ген здоровья семьи».

Доставка услуг

Оказание медицинских услуг — от первичной до вторичного и третичного уровней помощи — является наиболее заметной частью любой системы здравоохранения как для пользователей, так и для населения в целом. В современном мире существует множество способов оказания медицинской помощи. Место доставки может быть дома, в обществе, на рабочем месте или в медицинском учреждении. Самый распространенный способ — это личные роды, когда врач и пациент видят друг друга лично. Это то, что происходит в общей медицине в большинстве стран. Однако с появлением современных телекоммуникационных технологий заочное медицинское обслуживание или дистанционное здравоохранение становится все более распространенным явлением. Это может быть, когда практикующий врач и пациент общаются по телефону , видеоконференцсвязи , Интернету, электронной почте, текстовым сообщениям или любой другой форме общения без личного присутствия. Подобные практики особенно применимы к сельским регионам в развитых странах. Эти услуги обычно предоставляются от клиники к клинике.

Улучшение доступа, охвата и качества медицинских услуг зависит от способов организации и управления услугами, а также от стимулов, влияющих на поставщиков и пользователей. В рыночных системах здравоохранения , например таких, как в Соединенных Штатах, такие услуги обычно оплачиваются пациентом или через его медицинскую страховую компанию. К другим механизмам относятся системы, финансируемые государством (например, Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства). Во многих более бедных странах помощь в целях развития , а также финансирование через благотворительные организации или волонтеров помогают поддерживать предоставление и финансирование медицинских услуг среди широких слоев населения.

Структура расходов на здравоохранение также может сильно различаться в разных странах. Например, китайские больничные сборы, как правило, составляют 50% за лекарства, еще один большой процент — за оборудование и небольшой процент — за оплату медицинских услуг. Китай осуществил долгосрочную трансформацию своей отрасли здравоохранения, начиная с 1980-х годов. За первые двадцать пять лет этой трансформации государственные взносы в расходы на здравоохранение упали с 36% до 15%, при этом бремя управления этим сокращением в основном ложится на пациентов. Также за этот период была приватизирована небольшая часть государственных больниц. В качестве стимула к приватизации поощрялись иностранные инвестиции в больницы — до 70% собственности.

Доказательная медицина

Это современный подход в сфере биомедицины, задачей которого является применение профилактических, терапевтических и диагностических техник только с учетом доказанной эффективности. Принцип доказательности невозможен без проведения сложных исследований в рамках одобренных научным сообществом стандартов. Главные инструменты подтверждения эффективности тех или иных способов терапии — мета-анализ и систематические обзоры.

Доказательный принцип в биомедицине еще дальше отодвинул эту сферу от альтернативных и традиционных представлений в целях улучшения терапии. Одна из побочных миссий этого раздела науки — борьба со слепым следованием авторитетам во врачебной среде. Раньше для введения определенных способов терапии и медикаментов в применение было достаточно рекомендаций со стороны отдельных уважаемых докторов, ученых или врачебных сообществ в целом. Со становлением доказательного принципа утвердились дополнительные критерии проверки, увеличивающие ее достоверность.

Официальная медицина пользуется принципом доказательности в определенных случаях, но не ограничивается им. Минусы этого подхода связаны с длительной и затратной проверкой новых вариантов терапии, когда для их подтверждения и введения в применение зачастую требуется больше десяти лет. Также ученые не спешат отвергать все способы терапии и лекарства, не прошедшие такую проверку, поскольку на практике они часто помогают независимо от итогов официальных испытаний.

Люди с отредактированными генами

Когда китайский биолог Хе Цзянькуй в 2018 году объявил о том, что на свет появились первые в мире девочки-близнецы с генным редактированием научный мир взбудоражился. Технология CRISPR обеспечила бы защиту иммунитета против таких страшных болезней современности, как ВИЧ и рак.

Это громкое событие вызвало целую бурю споров и скандалов со стороны ученых и общественности. Почему так? Оказывается в первые годы существования генной терапии, когда предварительных исследований было намного меньше, зафиксировали три смерти, которые существенно приостановили деятельность в этом поле.

Свежие новости и статьи

Статьи
28 июля 2021

ИТ аутсорсинг и ИТ-аутстаффинг – в чем разница?

От клиентов часто можно услышать: «Нам остро не хватает рабочих рук, все штатные единицы заняты, нужно взять кого-то на подряд». Желание вполне объяснимое, учитывая огромный дефицит ИТ-специалистов, от которого сейчас страдает вся отрасль.

Закрыть потребность во внешних ИТ-специалистах можно по-разному: через ИТ-аутсорсинг или ИТ-аутстаффинг. Многие путают эти понятия, считая их почти равнозначными. Но между ними есть существенные различия. Выясняем, какие именно.

Статьи

15 июля 2021

SLA – три «волшебные» буквы
ИТ-аутсорсинговая компания берет на себя определенный круг задач
и ответственность за их выполнение. Но что делать, если качество в итоге вас не устроило?
Когда речь идет о штатном сотруднике, меры понятны (хотя далеко
не всегда эффективны) – «профилактические беседы», повышение квалификации или, в крайнем случае, увольнение. А как быть
с привлеченным подрядчиком? Ответ в этой аббревиатуре – SLA, Service Level Agreement или соглашение об уровне сервиса

Статьи

29 июня 2021

3 оттенка ИТ-аутсорсинга: какой подходит именно Вам?
Зачем предпринимателю знать различия между несколькими видами ИТ-аутсорсинга? Все просто: даже если сейчас вы пользуетесь каким-то одним набором услуг, все может быстро поменяться и вам понадобится что-то новое. Поэтому сегодня поговорим о том, каким в принципе может быть ИТ-аутсорсинг.

Статьи

18 июня 2021

Зачем бизнесу нужен аудит ИТсистем (ИТ аудит)?
В самом начале сотрудничества ИТ-аутсорсинговая компания часто предлагает провести аудит ИТ-систем в компании. Однако многим собственникам эта услуга кажется лишней: зачем тратить деньги, ведь штатные ИТ-специалисты и без аудита знают все «боли» и проблемные точки в компании с точки зрения ИТ.
Действительно, зачем? Давайте разбираться!

Статьи

8 июня 2021

Шпаргалка по выбору ИТ-аутсорсера часть 3

Критерий, на который часто не обращают внимания. И напрасно! 

Сегодня речь пойдет о доверии и безопасности, без которых в ИТ-аутсорсинге не обойтись. Как только вы заключаете контракт, ИТ-аутсорсер получает доступ к «сердцу» вашего бизнеса:  финансовой информации, базам данных, личным данным персонала и контрагентов. Однако собственники бизнеса недооценивают фактор безопасности и больше смотрят на стоимость, количество выездов специалистов и т.д.  На основе практики ALP GROUP расскажем, что можно предпринять уже на старте сотрудничества, чтобы обезопасить свой бизнес.

Повышение уровня сервиса и цифровизация

Таким образом, в настоящее время наиболее заметный тренд на рынке частной медицины – запрос на сервис со стороны пациентов. Медицина в плане сервиса пока отстает от других отраслей, например, финансового сектора или торговли. Отчасти это отставание связано с тем, что большую часть медицинской помощи пациенты, по традиции, получают в государственных медицинских учреждениях. Если в Москве можно наблюдать существенный прогресс в развитии сервисной составляющей в государственных учреждениях, то в среднем по стране это еще не стало массовой тенденцией. И пациенты за хорошим сервисом идут в частные клиники. Сегодня в европейских странах качественная медицинская помощь – это базовое условие, и акцент смещается именно на немедицинские сервисы, которые становятся точкой прибыли для клиник. У нас на данный момент все еще нет четкого понимания, что включают в себя такие сервисы.

В части сервиса очевиден акцент на усиление ИТ-составляющей и, в частности, телемедицины: предоставление результатов диагностики, консультации с врачом, возможность оказания услуги «второе мнение» через онлайн-каналы. В связи с растущим запросом на скорость получения услуг такие сервисы все больше воспринимаются пациентами как неотъемлемый элемент оказания медицинской помощи. И есть вероятность, что через два-три года отсутствие такого сервиса будет в значительной мере влиять на конкурентоспособность медицинской организации. При этом телемедицину необязательно внедрять с нуля, поскольку сегодня есть возможность подключения к специализированным сервисам, но клиники должны уметь использовать эти технологии.

Редкая медицинская профессия №5. IT-медик

Направление на стыке медицины и IT. Появляется все больше данных о физиологии человека, его особенностях, все эти данные необходимо систематизировать и обрабатывать, чтобы делать существенные выводы. 

Обязанности

• создание и разработка базы физиологических данных,
• обслуживание программного обеспечения медицинского оборудования,
• обработка и алгоритмика работы с большими данными в медицине,
• прогнозирование на основе работы с данными.

Образование

Мир еще не ввел направление обучения IT-медикам, так как профессия очень молодая. Однако в МФТИ готовят специалистов в области вычислительной и математической биологии, а в Санкт-Петербурге Университет ИТМО и НМИЦ им. В. А. Алмазова запустили образовательную программу магистратуры «Вычислительная биомедицина». Данное образование помогает IT-специалистам более углубленно работать в области медицины, например, в крупных медицинских лабораториях и диагностических центрах.

Трудоустройство и зарплата

Профессия пока достаточно редкая и пока только начинает свое развитие. Трудоустройство предположительно в крупных медицинских исследовательских центрах, а позже уже в более мелких, где также есть свои базы данных. Возможно привлечение в стартапы по профилю IT в медицине.

В данной области только начинают появляться специалисты, пока нет сформированной средней зарплаты по рынку. 

Биологические профессии и специальности

27 окт

50912

40

Читать позже

Отношение МН к науке

Наука — открытие законов всеобщего, а не просто собирание гербария «фактов», замещение русских и/или человеческих слов в именовании предметов изучения латинскими и греческими корнями с хвостиком «logia», написание кириллицей английских слов и выражений или «лучший способ удовлетворения личного любопытства за государственный счет» (ibid.).

Нет оснований отказываться классифицировать научные дисциплины, согласно формам движения материи (Ф. Энгельс), где каждая последующая форма включает в себя предыдущую. Они, в свою очередь, «всеохвачены» и «всепронизаны» двумя всеобщими над-науками (мета-науками, супер-науками): философией и математикой.
Типичным примером непонимания роли философии в медицине является попытка вывести законы Природы (напр. понятие болезни) из повторяемости явлений (напр. бесконечных клинических описаний чего-либо) поскольку Закон всегда выходит за пределы опыта (Д. Юм).

Почти универсальный инструмент любой научной дисциплины – математику, врачи всё время путают с немного им знакомой и «повсеголовно утвержденной» статистикой.

Итого: ФИЛОСОФИЯ + МАТЕМАТИКА > ФИЗИКА - > ХИМИЯ - > БИОЛОГИЯ - > СОЦИОЛОГИЯ  

Поскольку медицинской формы движения материи не существует, то нет и такой науки.

5- Эндокринология

Эта ветвь занимается заботой об эндокринной системе, образованной железами, отвечающими за естественное производство гормонов, регулирующих организм. К ним относятся щитовидная железа, паращитовидная железа, поджелудочная железа, яичники, яички, надпочечники и гипофиз.

Среди болезней, которые лечат эндокринологи, — диабет, остеопороз, низкий рост у детей, раннее половое развитие, аномальный рост груди, нарушения менструального цикла, бесплодие, эректильная дисфункция, ожирение, гигантизм, повышение уровня холестерина и триглицеридов, гипертиреоз, высокое кровяное давление и избыток волос на лице.

дальнейшее чтение

• Мейдингер, Рой (2015). Правда о здравоохранении . Город: BookBaby. ISBN 978-1-4835-5003-9. OCLC   . Правда об индустрии здравоохранения заключается в том, что это олигополия, отрасль с очень высокими затратами и низким качеством обслуживания. В книге рассматривается история последних 30 лет и объясняется, как эта отрасль украла 21 триллион долларов посредством фальшивых счетов, мошенничества в бухгалтерском учете, откатов и ограничения торговли с использованием экономического принуждения. По мере того, как эта отрасль расширялась, она наносила ущерб другим отраслям, особенно обрабатывающей, в результате чего было закрыто 75 000 компаний и было потеряно 7 миллионов рабочих мест в обрабатывающей промышленности. Книга показывает, что правительство в течение некоторого времени прикрывало незаконные действия, особенно IRS.

Научный взгляд на причины старения организма

Геронтология предполагает научное понимание процессов старения, которые происходят одновременно на нескольких уровнях: биологическом, физическом, психологическом и социальном.  

Например, с возрастом снижается способность клеток к самовоспроизведению, а дыхательная и сердечно-сосудистая системы становятся менее эффективными. Старение также обычно сопровождается снижением скорости обработки информации или в изменениях кратковременного воспоминания.

Кроме того, старение – это еще и социальный процесс, отражающий последовательность ролей, выполняемых на протяжении всей жизни, и переход от одной роли к другой (например, от работника к пенсионеру, от родителя к бабушке и дедушке, от супруги к вдове). 

Поскольку старение – это многоуровневый переход в другую категорию, его изучение основывается на вкладе разных научных дисциплин. Поэтому геронтология считается междисциплинарной  областью исследований.

Из фундаментальных наук, которые занимаются биологическими аспектами старения, можно выделить биохимию, клеточную и молекулярную биологию, эндокринологию, генетику, иммунологию, патологию, фармакологию и физиологию. 

Социальные и поведенческие исследования в геронтологии – это вклад  ученых из самых разных дисциплин: антропологии, демографии, экономики, географии, истории, политологии, психологии, общественного здравоохранения, социологии и статистики. 

Кроме того, понимание старения и опыта пожилого человека также становится глубже благодаря работе ученых, занимающихся гуманитарными дисциплинами: искусство, литература, музыка, философия и религия. 

ИТ в медицине

Информационные технологии сейчас применяются повсеместно. Понятно, что столь важная сфера человеческой жизни, как здравоохранение, никак не может оставаться в стороне. Новейшие цифровые разработки положительно отражаются на развитии наиболее перспективных методов организации оказания медпомощи населению во всем мире. При этом все большее значение приобретает и эффективное построение ИТ инфраструктуры. Множество государств в течение продолжительного времени активно задействуют инновации в медицинской сфере. Среди них:

• телеконсультации пациентов и персонала;
• дистанционная фиксация физиологических параметров;
• обмен данными пациентов между разными учреждениями;
• контроль над проведением хирургических вмешательств в реальном времени и др.

Все это стало возможным благодаря внедрению ИТ в медицину, что позволило вывести ее информатизацию на новый уровень и благотворно отразилось на совершенствовании оказания медицинской помощи населению. Активно разрабатываются новые программные продукты, вносящие весомый вклад в развитие медицинских высоких технологий.

Теория и практика

Медицинские науки считаются одновременно прикладными и теоретическими. Теоретическая биомедицина — отдельная сфера, специализирующаяся на изучении человеческого тела в норме, патологических явлений, диагностического поиска, терапевтических и хирургических техник. Любой доктор должен обладать достаточным багажом теоретических знаний для устранения патологий. Нехватка теоретических представлений вкупе с богатым практическим опытом была характерна для средневекового врачевания. Сегодня медики тщательно изучают фундаментальные биомедицинские дисциплины.

Практическая медицина предполагает непосредственное воздействие на человеческое тело для устранения заболеваний. Это совокупность разработанных способов терапевтических и хирургических вмешательств. Будущие врачи обязательно получают все необходимые практические навыки в университете и во время постдипломной специализации. Некоторые типы врачевания отличаются дефицитом практической работы в связи с недостаточной изученностью или новизной сферы. Например, медицинская генетика.

Причины слабости

Слабость может быть вызвана рядом причин, в числе которых:

• авитаминоз. Часто слабость вызывается недостатком витамина B12, который необходим для выработки красных кровяных телец (эритроцитов) и предотвращения анемии, а также важен для роста клеток. Дефицит витамина B12 приводит к развитию анемии, которая считается наиболее частой причиной общей слабости. Ещё один витамин, дефицит которого приводит к развитию слабости, – это витамин D. Этот витамин вырабатывается организмом под воздействием солнечного света. Поэтому осенью и зимой, когда световой день короток, а солнце показывается не часто, недостаток витамина D может быть причиной навалившейся слабости;
• депрессия;
• заболевания щитовидной железы. Слабость может наблюдаться как при повышенной функции щитовидной железы (гипертиреозе), так и при пониженной функции (гипотиреозе). При гипотиреозе, как правило, отмечается слабость в руках и ногах, что описывается пациентами как «всё валится из рук», «ноги подкашиваются». При гипертиреозе наблюдается общая слабость на фоне других характерных симптомов (нервной возбудимости, дрожания рук, повышенной температуры, учащенного сердцебиения, похудания при сохранении аппетита);
• вегето-сосудистая дистония;
• синдром хронической усталости, свидетельствующий о крайнем истощении запаса жизненных сил;
• глютеновая энтеропатия (глютеновая болезнь) – неспособность кишечника переваривать клейковину. Если при этом человек употребляет продукты, приготовленные из муки – хлеб, выпечку, макароны, пиццу и т.д. – развиваются проявления расстройства желудка (метеоризм, диарея), на фоне которых наблюдается постоянная усталость;
• сахарный диабет;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• онкологические заболевания, В этом случае слабости обычно сопутствует субфебрильная температура;
• недостаток жидкости в организме. Слабость часто приходит летом при жаркой погоде, когда организм теряет много воды, а восстановить вовремя водный баланс не получается;
• некоторые медицинские препараты (антигистамины, антидепрессанты, бета-блокаторы).

Также приступ слабости может быть в случае:

• травмы (при большой кровопотере);
• мозговой травмы (в сочетании с неврологическими симптомами);
• менструации;
• интоксикации (в том числе при инфекционном заболевании, например гриппе).

Перспективы информатизации российского здравоохранения

На данный момент медицинские ИС (информационные системы) все активнее развиваются, что помогает здравоохранительным учреждениям работать более эффективно и быстро. Информатизация сферы здравоохранения в России по понятным причинам в настоящее время испытывает повышенный уровень внимания со стороны правительства. Финансовые инвестиции в создание новых медицинских технологий положительно влияют на этот процесс и усовершенствование уже существующих сервисов.

В первую очередь это относится к разработке единых систем, создатели которых постоянно стараются оптимизировать работу данного ПО для клиник. Периодические обновления предоставляют пользователям продуктов возможность применения всех доступных ИТ в медицине.

Также в нашей стране сейчас фиксируется и острая необходимость оперативного внедрения в систему отечественного здравоохранения эффективных инноваций. В связи с этим особенно важным становится вопрос обеспечения максимально действенной защиты информации. По этой причине в данной момент активно разрабатываются системы, блокирующие угрозу внешнего вторжения к конфиденциальным медицинским данным.

Информатизация здравоохранения включает множество мероприятий, направленных на информирование медиков о последних научных достижениях. Это способствует результативному обучению и повышению уровня квалификации сотрудников клиник и больниц.

При помощи медицинских ИТ врачи получили возможность быстро узнавать о новейших открытиях, способных помочь им работать лучше

Это особенно важно для медицинских работников, трудящихся в отдаленных от центра населенных пунктах России.. Специалисты утверждают, что внедрение инноваций в медицину осуществляется достаточно быстро и без особых проблем

Интерфейс медицинских систем доступен и интуитивно понятен и неподготовленным пользователям, что помогает персоналу больниц без труда осваивать новые технологии. К тому же разбираться в тонкостях использования программных продуктов, как правило, помогают и разработчики. По окончании непродолжительного обучения медработники уже могут:

Специалисты утверждают, что внедрение инноваций в медицину осуществляется достаточно быстро и без особых проблем. Интерфейс медицинских систем доступен и интуитивно понятен и неподготовленным пользователям, что помогает персоналу больниц без труда осваивать новые технологии. К тому же разбираться в тонкостях использования программных продуктов, как правило, помогают и разработчики. По окончании непродолжительного обучения медработники уже могут:

• работать в компьютерных сетях – как в локальных, так и в глобальных;
• пользоваться информационными ресурсами;
• использовать справочные системы и базы данных;
• проводить телеконференции.

В рамках информатизации российского здравоохранения планируется создание национальной телемедицинской системы. Правильное решение этой сложной задачи позволит существенно поднять качество медицинского обслуживания и оптимизировать затраты на него. В частности, медикам не придется выделять средства на поездки на конференции, потому что они будут участвовать в них удаленно.

Образование

Для изучения биомедицинских наук по официальным (классическим) стандартам нужно поступить в мед вуз или колледж. В высшем учебном заведении готовят врачей, биохимиков, биофизиков, фармацевтов, стоматологов и кибернетиков. В колледже получают диплом фельдшера, медсестры, лаборанта. Программы обучения утверждает государство на уровне здравоохранения. В дипломе указывают пройденные по всем дисциплинам часы и полученные практические навыки.

Из-за разнообразия специализаций невозможно выделить по отдельному факультету для каждого раздела биомедицины

Важное значение имеет постдипломная специализация. После врачебного факультета выпускники могут попасть в ординатуру для обучения на невролога, психиатра, хирурга, офтальмолога, эндокринолога или другого доктора

Если нет желания поступать в ординатуру, можно сразу после вуза получить сертификат для трудоустройства в поликлинике терапевтом или педиатром.

Существующие образовательные стандарты в рамках биомедицины разработаны с точки зрения баланса практических навыков и теоретической подготовки. Студенты с первых курсов изучают фундаментальные дисциплины и посещают больницы для получения нужных навыков. Все знания проверяют путем организации зачетов, коллоквиумов и экзаменов. В конце студенты сдают аккредитацию. Невозможно стать доктором без практических умений или минимального багажа теоретических представлений.

Дополнительные ответвления

Существуют следующие биомедицинские разделы, которые нельзя строго отнести к медико-биологическим или клиническим наукам:

• Военная медицина — дисциплина, специализированная на изучении особенностей формирования патологий у человека во время войны или военной службы. В медицинских университетах есть отдельные образовательные программы в рамках этой дисциплины.
• Медицина катастроф — отрасль медицинской науки, целью которой является помощь пострадавшим в ходе чрезвычайных происшествий.
• Спортивная медицина. Работники этой отрасли занимаются подготовкой спортсменов и устранением специфических патологий.
• Судебно-медицинская экспертиза. Судмедэксперт определяет причину летального исхода, вскрывает тело, оценивает степень тяжести повреждений у человека и содействует судебному делопроизводству.
• Хрономедицина — наука, изучающая влияние циклических физиологических процессов на формирование патологий. Считается перспективной сферой.

Выделяют и более специализированные сферы, вроде медицинских мероприятий в арктических или космических условиях.

Разработчик киберпротезов и имплантатов

Профессия появится после 2020 г.

Будет заниматься разработкой функциональных искусственных устройств (киберпротезов) и органов, совместимых с живыми тканями. Эта сфера развивается очень быстро – разрабатываются имплантаты-электростимуляторы для парализованных пациентов, относительно недавно появился биоимплантат, работающий как искусственный глаз, а протезы конечностей выполняют все более сложные функции. При этом если разработкой протезов и имплантатов, скорее всего, будут заниматься отдельные специалисты, то для операций по вживлению будут перепрофилировать хирургов, лоров и офтальмологов.