Показания для записи к хирургу, какие проблемы лечит хирург, что нужно сообщить врачу при визите

Виды технологий имплантации

Выбор способа вживления импланта зависит от многих факторов: давность отсутствия зуба, объем костной ткани челюсти, область вживления и т. д. Имплантолог может использовать один из протоколов операции:

1. Двухэтапная классическая технология. Может использоваться как для одного отсутствующего зуба в ряду, так и для восстановления целого ряда. В последнем случае импланты используют в качестве стержней для фиксации мостовидных механизмов. На первом этапе стоматолог проводит операцию по внедрению в кость искусственного корня. После этого должно пройти несколько месяцев, пока не произойдет полное сращение титана с костной тканью. Только после окончательной остеоинтеграции импланта приступают ко второму этапу процесса — протезированию.
2. Одноэтапная имплантация. Технология часто применяется для восстановления отсутствующих резцов и клыков в ряду. Операцию имплантации совмещают с установкой протеза. При такой технологии нет необходимости в длительном ожидании процесса приживления. Установка временной коронки может проводиться в день удаления зуба, тогда процедура называется одномоментная имплантация. Если временный протез фиксируется через несколько дней после имплантации, то говорят об одноэтапном методе.

Ортопедия заболеваний позвоночника и спины (вертебрология)

Вертебрология и ортопедия связаны между собой неразрывным образом. В идеале каждый врач ортопед должен обладать специализацией в области вертебрологии (науки, занимающейся здоровьем позвоночного столба).

Современная ортопедия позвоночника лечит следующие патологии:

• сколиоз и другие проблемы с искривлением позвоночного столба;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
• нестабильность положения тел позвонков;
• растяжение связочного и сухожильного аппарата;
• компенсаторное нарушение осанки при остеохондрозе;
• состояния после хирургической операции на позвоночнике по поводу удаления грыжи или гемангиомы;
• нарушение работоспособности мышечного каркаса спины;
• межреберная невралгия и т.д.

Клиническая ортопедия лечит эти заболевания и многие другие, которые связаны с функциональными нарушениями в работе позвоночника и спины. В среднем возрасте ортопедия спины позволяет решать проблемы, связанные с образованием холки (вдовьего горбика), снижением тонуса мышц, увеличением изгибов позвоночника.

Применяется в основном лечебная гимнастика, массаж и остеопатия. Так, для того, чтобы исправить сколиоз, необходимо усилить мышцы спины с противоположной стороны. массаж и остеопатия улучшают состояние мышечной ткани. А лечебные упражнения ускоряют процесс восстановления позвоночника и его осанки.

Для лечения других патологий могут применяться тракционное вытяжение, массаж, лазерное лечение хрящевой ткани и другие методы физиотерапии.

Что лечит хирург?

 Хирург общей практики  – базовая профессия, врач широкого профиля, обладает разносторонними знаниями в области полостной хирургии, но не проводит узкоспециализированные хирургические вмешательства. Доктор осуществляет наиболее распространённые операции – удаление аппендикса, жёлчного пузыря, вскрытие гнойников, ампутация.

Классификация врачей хирургического профиля:

• торакальный – специалист по лечению патологий лёгких, плевры диафрагмы, травм грудины, устранению гнойных процессов за грудиной;
• абдоминальный хирург – проводит операции на органах брюшной полости;
• нейрохирург – выявляет и лечит болезни центральной и периферической нервной системы;
• трансплантолог – осуществляет пересадку органов;
• челюстно-лицевой хирург – занимается устранением последствий травм, заболеваний костей мягких тканей лица, ротовой полости;
• стоматолог-хирург – удаляет зубы, после чего лечением занимается имплантолог;
• ортопед – специалист в области лечения проблем опорно-двигательного аппарата, врач проводит операции при врождённых патологиях позвоночника, ног;
• сосудистый хирург – устраняет проблемы с сосудами, удаляет тромбы, аневризмы;
• кистевой – врач узкой специализации, микрохирург, проводит устранение травм и болезней кисти;
• травматолог – занимается установкой спиц при сложных переломах, сшивает повреждённые связки и сухожилия, проводит хирургическую обработку ожогов, глубоких ран и ранений, удаляет инородные предметы, делает ампутацию и операции по протезированию;
• хирург-эндокринолог – проводит операции при заболеваниях желёз внутренней секреции;
• гинеколог – проводит лечение патологий органов репродуктивной системы у женщин, спайки, внематочная беременность, кисты, полипы;
• уролог – в обязанности врача входит лечение проблем мочеполовой системы у мужчин и женщин;
• проктолог – проводит хирургическое лечение при геморрое, полипах в прямой кишке, анальных трещинах, других патологиях прямой и сигмовидной кишки;
• кардиохирург – проводит шунтирование, установку клапанов или кардиостимуляторов при тяжёлых заболеваниях сердца;
• офтальмолог – проводит операции на глазах при травмах, катаракте, глаукоме, устраняет косоглазие;
• пластический или косметический хирург – проводит операции по восстановлению или изменению отдельных частей лица или тела с лечебной или эстетической целью;
• онколог – доктор проводит удаление злокачественных новообразований, врачи имеют дополнительную узкую специализацию.

Важно!
Детская хирургия – отдельная область медицины, специалист должен хорошо разбираться в особенностях анатомического и физиологического развития детей разного возраста.

Чаще всего врачам приходится сталкиваться с врождёнными патологиями – пороки сердца, заболевания органов ЖКТ, ЦНС, челюстно-лицевые аномалии.

Какие заболевания лечит

Хирург проводит плановые и экстренные вмешательства при запущенных формах воспалительных и инфекционных процессов, гнойных катаральных патологиях, врождённых болезнях, нарушении целостности костных, мягких тканей, сосудов.

Основные хирургические заболевания:

Варикоз — известное распространённое заболевание, которео лечит хирург

• все разновидности грыж;
• раны, травмы, краш-синдром, ожоги, обморожения, укусы, трофические язвы;
• варикоз, тромбоэмболия;
• воспалительные процессы гнойного характера волосяных фолликулов, потовых желёз – фурункулы, карбункулы, гидраденит;
• мастит в запущенных формах;
• флегмоны и абсцессы – воспалительные процессы мягких тканей, сопровождаются выделением гноя, аденофлегмона возникает при отмирании лимфоузла;
• воспаление околосуставных сумок – гнойный бурсит развивается при частых травмах;
• рожа – воспаление, вызванное стрептококками, поражает лицо и конечности;
• вросший ноготь – панариций развивается при проникновении в мягкие ткани пальца бактерий и грибков;
• острое воспаление аппендикса;
• липомы, свищи;
• патологии ЖКТ – дивертикулит, непроходимость кишечника, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, острый холецистит, камни в протоках, перитонит; острое воспаление поджелудочной железы;
• кисты в печени;
• нарушение целостности стенок мочевого пузыря, паренхимы селезёнки;
• гангрена, сепсис.

Часто ситуации, требующие хирургического вмешательства, развиваются на фоне аутоиммунных болезней – болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.

Флебит

Флебит – это воспаление стенки вены с постепенным ее разрушением, он может быть острым и хроническим. Главной опасностью болезни является высокий риск образования тромба и полной закупорки сосуда. Чаще всего флебит вызывают перенесенные инфекции, воспаления. Однако воспалительный процесс может начаться еще и в том случае, если в кровяное русло попадет вещество, раздражающее стенку сосуда. Флебит может поражать глубокие и поверхностные вены.

В зависимости от того, какая именно стенка сосуда воспалена, флебит разделяют на три вида:

• эндофлебит – внутренняя стенка;
• перифлебит – наружная стенка;
• панфлебит – распространенная форма, поражены все оболочки.

Ангиолог лечит любые формы этого заболевания, к врачу нужно идти при любых признаках нездоровья вен, и он точно определит болезнь.

Кто такой ортопед

Ортопед – врач, который занимается исследование и решением проблем костно-мышечной системы, которая включает мышечные ткани, суставы, костный скелет, сухожилия, а также нервные структуры. Врач-ортопед как по-другому называется? Другое название данной специальности ортопед-травматолог (в некоторых источниках просто «травматолог»). С чем это связано?

Для того чтобы получить специальность ортопеда, молодой специалист изначально должен пройти базовое обучение в высшем медицинском учреждении по специальности «лечебное дело», либо в области педиатрии и только после окончания он имеет право выбрать дополнительную специализацию. В данном случае речь идет о кафедре «ортопедии и травматологии». Следовательно, по завершению дополнительного образования, врач будет иметь специальность «ортопед-травматолог».

В зависимости от направленности медицинского учреждения, места работы (как правило, место предоставляется и мало что зависит от выбора молодого специалиста), врач может вести профессиональную деятельность преимущественно в одном из направлений (ортопедии или травматологии), либо, в зависимости от опыта работы, степени компетенции и направленности мед. учреждения, вести врачебную деятельность, как ортопед-травматолог.

Какие анализы нужно сдать при обращении к хирургу?

Если вы хотите посетить хирурга для консультации, то, как правило, кроме положенной флюорографии у вас больше ничего не потребуют.

Другое дело, если вам предстоит операция, особенно под общим наркозом. В таком случае вам действительно придется сдать ряд обязательных анализов:

• Флюорография (или рентген грудной клетки).
• Общий анализ крови.
• Биохимические показатели крови (количество общего белка, глюкозы, холестерина, мочевины, билирубина, креатинина, АСТ и АЛТ).
• Оценка свертывающей системы крови.
• Общее исследование мочи.
• Кровь на сифилис.
• Кровь на ВИЧ-инфекцию.
• Гепатит B и C.
• Определение группы крови и резус-фактора.
• Кардиограмма с расшифровкой кардиологом.

При сдаче вышеперечисленных анализов помните, что анализ биохимии крови годен в течение двух недель, а все прочие анализы – один месяц.
Пожилым людям перед операцией может понадобиться консультация других медицинских специалистов, например, терапевта.

Оплата труда

Профессиональные знания

1. Травматология и ортопедия, основы анестезиологии.
2. Методы диагностики в травматологии, в частности ультразвуковое исследование, рентгенография, артроскопия, МРТ, результаты лабораторных исследований.
3. Репозиция переломов, тракция, пересадка мышечных лоскутов, пальцев, кистей.
4. Эндопротезирование, аутонейропластика, восстановительные операции и другие.
5. Мероприятия, необходимые для восстановления пациента (физкультура, диета, допустимые физические нагрузки, физиотерапия, электрофорез и другие).
6. Работа с медицинской документацией (отчеты, карты больных, графики и т. д.).

Большие и малые

Большие и малые операции отличаются друг от друга продолжительностью проведения, а также тяжестью операционной травмы у пациента. Понятие «малые» операции предусматривает проведение таких процедур, которые могут осуществляться даже амбулаторно, то есть не предусматривают обязательную госпитализацию больного. При этом стоит отметить тот факт, что в принципе представление о «малой» хирургии и операциях является достаточно условным, так как любая операция относится к известной меньшей или же большей опасности для больного человека, и в этом состоит главная особенность хирургического лечения.

В каких случаях необходимо обратиться к стоматологу имплантологу

Основным поводом для обращения к имплантологу служит необходимость восстановления отсутствующих зубов челюсти при помощи искусственных корней. Основные проблемы, которые стоматолог может решить при помощи дентальной имплантологии:

• отсутствие единичного сегмента в любом месте ряда;
• недостаток группы зубов любой зоны челюсти;
• полное отсутствие зубов ряда;
• отсутствие опорных зубов для мостовидной конструкции;
• противопоказания для ношения съемной конструкции (сенсибилизация к материалу протеза, повышенный рвотный рефлекс, недостаточный объем кости);

• собственный выбор пациента.

Стоматолог имплантолог не всегда может осуществить установку импланта в кость. Врач может отказать в проведении операции при наличии у пациента противопоказаний:

• несовершеннолетие, пожилой возраст (старше 70 лет);
• период беременности, кормления грудью;
• нарушения свертываемости крови;
• состояние после химиотерапии, облучения;
• патологии иммунитета;
• серьезные соматические патологии;
• гемотрансмиссивные заболевания (сифилис, гепатит, СПИД, туберкулез, другие);
• неопластические состояния;
• заболевания психики.

Кроме абсолютных противопоказаний к имплантации, имеются временные, при которых имплантолог отложит оперативное вмешательство до полного их устранения или выздоровления пациента. К ним относятся инфекции ротовой полости, острые респираторные заболевания, кариес, пульпит, недостаточная гигиена рта, другие.

Когда обратиться за помощью к хирургу

К хирургу следует обратиться при следующих симптомах:

• резкие острые или продолжительные боли в животе неясной причины;
• задержка стула, нарушение отхождения газов;
• диарея, примесь крови в каловых массах;
• рвота, по внешнему виду напоминающая кофейную гущу;
• покраснение мягких тканей, областей вокруг суставов;
• образование отёков в этих местах;
• длительная рвота с кровью, когда в анамнезе есть язвенная болезнь; 
• появление на теле кондилом, бородавок, опухолей; 
• наличие долго незаживающих ран и язв, особенно на конечностях; 
• боль в суставах, повреждение мениска случается в любом возрасте и резко снижает качество жизни. Из-за боли в коленном суставе начинает страдать весь опорно-двигательный аппарат, что в дальнейшем приводит к таким осложнениям, как плоскостопие, искривление позвоночника;
• травма костей. Вовремя сделанный снимок и правильно наложенный гипс уберегут вас от многих проблем и позволят ускорить процесс выздоровления. Переломы и трещины нельзя пускать на самотек. Неправильно сросшиеся кости приходится снова ломать, а это крайне болезненный процесс; 
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• увеличение в размерах щитовидной железы, изменение ее контуров, пальпируемые (прощупываемые) уплотнения на ее поверхности.

Другими поводами для посещения доктора являются такие патологии и травмы, как болезненные мозоли, вросшие ногти, натоптыши.

Нанести визит к данному специалисту может понадобиться не только для получения медицинских справок, проведения экстренного оперативного вмешательства (к примеру – аппенд- либо холицист-эктомии, устранения кишечной непроходимости), но и при ухудшении состояния пациента, страдающего хроническими заболеваниями, таких как:

• язвенная болезнь желудка или 12-ти перстной кишки – при изменении характера болезненных ощущений, потере аппетита, появлении тошноты и рвоты, снижении веса, окрашивании каловых масс в черный цвет;
• холецистит – при повышении температуры тела в вечернее время, появлении ощущения горечи во рту, тошноты (вплоть до рвоты), пожелтения кожных покровов и склер, иррадиировании болезненных ощущений в плечо и спину, выделении светлых фекалий и темной урины;
• панкреатит – при появлении длительных опоясывающих болей, неукротимой рвоты, лихорадки, увеличения живота, безостановочной икоты, синюшных пятен на нижних конечностях и лице, кровоизлияний в околопупочной области.

Как быстро произойдет заживление?

Дальнейший сценарий развития событий после вскрытия гнойника обычно выглядит так:

• Как правило, сразу после того, как гной выпущен, стихает боль и улучшается общее состояние.
• Через 2 дня жидкие выделения из раны практически полностью прекращаются.
• В течение 7–10 дней придется периодически показываться врачу и делать перевязки.
• Через 10–14 дней рана полностью заживает. Иногда и быстрее — это зависит от размера абсцесса.

Вскрытие абсцесса — это практически не больно и совсем не страшно. Куда страшнее осложнения, которые могут возникнуть, если не провести лечение вовремя. Запишитесь на прием к врачу-хирургу  Международной  клиники Медика24  по телефону: +7 (495) 230-00-01

Направления ортопедии

Что конкретно лечит травматолог-ортопед, зависит от его специализации:

• Консервативная (амбулаторная) ортопедия – поликлиническая профилактика костных заболеваний, неоперативное лечение хронических болезней суставов и костей.
• Хирургическая ортопедия (стопы, позвоночника, кисти, зубов) – радикальное лечение болезней костей, связок и суставов.
• Эндопротезирование (суставов, костей) – хирургическое протезирование при невозможности сохранения суставов и костей другими способами лечения.
• Травматология и ортопедия (в том числе спортивная ортопедия) – консервативное и хирургическое лечение травм костной системы, в том числе специфических травм спортсменов.
• Детская и подростковая ортопедия – профилактика и лечение дефектов костной системы детей до года, детей младшего возраста и подростков.

Диагностика

Для диагностики заболевания хирург может направить пациента на:

• рентгенограмму (возможно проведение сравнительной рентгенограммы, при которой сравниваются больная и здоровая кости);
• дуктографическое исследование, при котором для выполнения рентгеновского снимка вводят контрастное вещество;
• УЗИ пораженной области;
• бронхоскопию, которая позволяет осмотреть состояние трахеи и бронхов;
• плевроскопию (торакоскопию), которая позволяет исследовать плевральную полость эндоскопическим прибором (вводится через прокол грудной клетки);
• фиброэзофагогастродуоденоскопию, которая позволяет осмотреть пищевод, желудок и верхнюю часть двенадцатиперстной кишки;
• цистоскопию, помогающую осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря;
• диагностическую лапароскопию – метод малоинвазивной хирургии, который позволяет визуально осмотреть органы брюшной полости и малого таза при помощи лапароскопа;
• ректороманоскопию – эндоскопический метод, применяющийся для визуального осмотра слизистой прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки;
• фиброколоноскопию – эндоскопическое исследование, которое применяется для осмотра толстой кишки;
• ЭКГ, которое применяется для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и перед оперативным вмешательством;
• КТ – рентгенологический метод, позволяющий получить послойное изображение органов;
• МРТ, которое используется для получения томографических изображений тканей и органов (важен для диагностики мягких тканей);
• функциональное исследование органов кровообращения;
• пробу на задержку дыхания для оценки обеспечения организма кислородом;
• ультрасонографию, которая позволяет получить изображение структуры органов и тканей без облучения рентгеновскими лучами;
• неврологические исследования, которые проводятся при подозрении на нарушения иннервации;
• биопсию и гистологию, которые применяются при выявлении новообразований для проверки на злокачественность.

Кроме того, перед любым оперативным вмешательством хирург направляет пациента на:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на группу и резус-фактор;
• анализ крови на гепатиты, ВИЧ и венерические заболевания;
• коагулограмму, позволяющую оценить показатели свертываемости крови;
• общий анализ мочи.

Когда следует обращаться к хирургу?

Патологий, которыми занимается хирург, множество тысяч, однако все они основаны на нескольких видах болезненных процессов. По этому признаку можно выделить следующие состояния, определяющие принадлежность заболевания к хирургической патологии:

• Хирургический инфекционный процесс – попадание в организм болезнетворных микробов, что провоцирует формирование воспалительной реакции. Это может быть как обыкновенный гнойник, так и сложные состояния, вроде перитонита или сепсиса.
• Хирургические травмы – как открытого, так и закрытого типа (сильный ушиб, разрыв органов, сотрясение, отморожение,растяжение, ожог термический и электрический, перелом, синдром длительного сдавливания, вывих, открытые раневые поверхности).
• Появление опухолевых образований, как на поверхности кожи, так и на внутренних органах.
• Расстройства кровообращения (нарушения трофики тканей, гангрена, кожная язва, прободения, свищи).
• Врожденные пороки развития.
• Осложнения паразитарных инвазий.
• Грыжа межпозвонковых дисков, а также грыжи живота, выпадение прямой кишки, туберкулезный гонит, ограничение движения конечностей.
• Жалобы на повторяющиеся приступы острых болей в области живота, запоры, появление крови в кале, затрудненное мочеиспускание, сопровождаемое резями и непереносимостью физических нагрузок, — всё это может быть сигналами наличия грыжи, единственным лечением которой является эффективное оперативное вмешательство.
• Варикозное расширение вен нижних конечностей, покраснение и отек мягких тканей, увеличение у мужчин одной половины мошонки и другие.

Медицинская хирургия делает возможным осуществлять эффективное лечение многих заболеваний посредством оперативного вмешательства. Чтобы предотвратить вероятность возникновения каких-либо осложнений необходимо своевременно диагностировать заболевание. Достаточно часто при невозможности терапевтического лечения пациентов направляют именно на хирургическое лечение.

История

Останки древних людей со следами операций, найденные инструменты, письменные и другие археологические свидетельства указывают на то, что профессия хирурга возникла не менее 3,5 тыс. лет назад. Историки приводят доказательства не только осуществления оперативных вмешательств, но и их успешных исходов. Врачи Древней Индии использовали не менее сотни различных инструментов для диагностики и лечения хирургических больных.

Особых почестей за развитие хирургии традиционно удостаивается Гиппократ. Древнегреческий целитель, родившийся в V веке до н. э., оставил массу трудов по правилам ухода за переломами, травмами, ранами, лечению сепсиса и флегмон. Не менее известен своими достижениями средневековый персидский врач Ибн-Сина (Авиценна). Он активно занимался изучением внутреннего строения человека, учился ставить диагнозы по состоянию органов пациента. Обширными познаниями в проведении ампутаций и лечении колото-резаных ран обладали доктора Древнего Рима, вынужденные постоянно оказывать помощь солдатам.

В средние века в Европе наука преследовалась церковью, поэтому развитие хирургии затормозилось. Только в эпоху Возрождения опять началась активная работа. В XVII веке было проведено первое переливание крови. Еще через пару веков углубленное изучение анатомии дало ученым столько информации, что хирургия начала разбиваться на отдельные направления.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

Работа в отличной операционной, оснащенной инновационным оборудованием.
Хирурги-травматологи востребованы, их уважают и ценят.
Вузы, где травматолог может получить образование, есть в любом регионе РФ.
Правильно проведенная операция, вернувшая пациенту здоровье, дает травматологу ощущение собственной важности, что стимулирует его к дальнейшей работе.
Профессия подходит для врачей, которые искренне желают помогать своим пациентам, работая со сложными травмами, заболеваниями.
Приятный коллектив, опытные коллеги, готовые всегда прийти на помощь.

Минусы

1. Низкая зарплата.
2. Работа, требующая полной самоотдачи.
3. Высокая ответственность за жизнь пациентов.
4. Сложные оперативные вмешательства.
5. Профессия больше подходит для мужчин, чем для женщин.
6. Разные социальные группы пациентов, с которыми бывает сложно найти общий язык.
7. Рабочие будни травматолога — это многочасовые операции, бессонные ночи и сложные пациенты.

Когда нужно приходить к стоматологу-хирургу?

Посещение стоматолога-хирурга необходимо во взрослом возрасте, даже если пациента ничего не беспокоит. Обязательно нужно проконтролировать состояние зубов мудрости: они могут прорезываться в любом возрасте, начиная с 17 лет. Осмотр хирурга и консультация по имеющимся «восьмеркам» помогут избежать осложнений. Зачастую стоматологи рекомендуют плановое удаление до начала болевого и воспалительного процессов.

Также обязательно нужно обратиться к хирургу за стоматологическими услугами, если:

1. есть разрушенные зубы, корни, которые невозможно восстановить терапевтическими методами;
2. появилась острая боль и отек на щеке, губах;
3. новообразования на слизистых оболочках, губах, языке;
4. имеются пародонтальные карманы с гнойным отделяемым;
5. была травма зуба, и терапевтические методы восстановления не показаны;
6. сильная подвижность зубов и другие показания.

Рекомендуем вам посетить обратиться к стоматологу-хирургу, если есть хоть одно из перечисленных выше показаний. Своевременное обращение поможет избежать осложнений и неотложных ситуаций.

Часто к хирургу направляют пациента стоматологи других специальностей. Такой комплексный подход в клинике помогает полноценно оказать помощь пациенту и вылечить все имеющиеся заболевания в полости рта.

Как вскрывают абсцесс?

Операцию обычно проводят под местной анестезией. Вы практически не почувствуете боли. Врач сделает разрез и очистит рану от гноя — при помощи специального отсоса, или вручную, вооружившись марлевой салфеткой.

Когда рана будет очищена, хирург введет в нее палец или хирургический зажим, чтобы проверить, не остались ли еще карманы, заполненные гноем. Иногда внутри абсцесса есть перегородки, которые делят его на две, три или больше «комнат». Все перегородки нужно разрушить и выпустить весь гной.

Рану промывают антисептическим раствором. Но ушивать её не торопятся. Под швами может снова скопиться гной. Полость нужно оставить открытой, чтобы она лучше очистилась и быстрее зажила. Для оттока лишней жидкости в ней оставляют дренаж — полоску из латекса, один конец которой выпускают наружу. Впоследствии проводят перевязки с растворами антисептиков, заживляющими и антибактериальными мазями.