Кто такие стоматологи: задаем врачу вопросы о профессии

Значимость профессии «стоматолог»

Для того, чтобы стать врачом стоматологом, необходимо пройти определенный путь и достичь запланированного статуса – первоначально в течение 5 лет проводится учеба в ВУЗе, затем требуется 2 года ординатуры либо год работы в качестве интерна. Таким образом, уровень полученных знаний и квалификация отличают стоматолога от зубного врача.

Помимо основных профессиональных знаний, врачам-стоматологам следует знать все виды заболеваний человеческого организма и изучить методики их лечения. Такое всеобъемлющее исследование всех систем организма связано с тем, что невозможно заниматься лечением только полости рта, проигнорировав состояние здоровья в целом.

Комплексная терапия для восстановления утраченной природной гармонии является базовым принципом в лечении человека.

Выпускники после получения медицинского диплома приобретают специальность стоматолога общей практики, но в дальнейшем должны определиться и выбрать конкретную специализацию:

• стоматолог терапевт;
• стоматолог хирург;
• стоматолог ортопед;
• стоматолог ортодонт;
• стоматолог имплантолог;
• детский стоматолог.

Профессия «стоматолог», таким образом, охватывает весь спектр деятельности, куда входят не просто лечебный курс и проведение профилактических мер для предотвращения заболеваний, но и хирургическое вмешательство, различные виды протезирования, варианты исправления аномалий прикуса.

Что делает стоматолог-хирург?

Некоторые полагают, что хирурги в стоматологической клинике проводят одни удаления, но на самом деле их сфера врачебной деятельности очень обширна:

• кюретаж пародонтальных карманов – устранение очагов инфекции хирургическим путем при пародонтите;
• иссечение слизистого капюшона при затрудненном прорезывании «восьмерок»;
• хирургическая пластика уздечек губ и языка;
• оказание помощи при острой боли;
• зубосохраняющие операции (резекция верхушки корня, удлинение коронковой части зуба);
• проведение разрезов для устранения гнойного процесса;
• удаление зубов различной сложности;
• оказание помощи при травмах зубов, слизистых оболочек, языка;
• костная пластика – операции по увеличению уровня костной ткани перед имплантацией зубов в Москве.

Стоматолог-хирург, который прошел обучение по имплантации, помимо перечисленных манипуляций осуществляет также установку имплантов.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

1. Уважаемая и социально важная профессия.
2. Интересная работа.
3. Конкурентная зарплата.
4. Вакансии есть всегда, профессия не имеет территориальной привязки.
5. Социальные гарантии, полноценная защита прав и интересов.
6. Возможны командировки, поездки на зарубежные конференции.
7. Постоянный круг пациентов, предпочитающих обращаться к одному врачу, в котором уверены.

Минусы

1. Длительное обучение и огромная ответственность, которую врач несет за жизнь и здоровье каждого своего пациента.
2. Люди боятся стоматологов, поэтому часто откладывают посещение врача, попадая в кабинет специалиста в критическом состоянии.
3. Плавающий график, частые задержки на работе, связанные с экстренными ситуациями.
4. Нетактичные пациенты, которые звонят и пишут врачу в любое время дня и ночи, желая получить консультацию или совет.
5. В первые несколько лет работы выпускник медицинского вуза выполняет только простейшие операции, ведь он не имеет опыта работы.

Стоматолог ортодонт: задачи восстановления идеальной улыбки

Стоматолог ортодонт занимается разнообразными манипуляциями, направленными на устранение дефектов прикуса, помогая предотвратить множество заболеваний, связанных с нарушениями жевательной функции. На основании статистических исследований можно сделать вывод о том, что почти 80% гражданам страны показано выравнивание зубов вследствие различных челюстных патологий. Ортодонтическое лечение направлено на восстановление эстетически привлекательной улыбки путем исправления различных дефектов.

Стоматолог ортодонт устраняет следующие проблемы:

• исправляет неправильную форму зубов;
• корректирует проблемы прикуса;
• устраняет межзубные щели;
• выравнивает сегменты зубного ряда;
• устраняет нарушения эстетики лица в границах зубочелюстной системы);
• занимается аномалиями зубного ряда (сужение, укорочение, удлинение зубных дуг);
• корректирует проблемы роста зубов.

Стоматолог ортодонт может работать как с детьми, так и с пациентами старших возрастных групп. Безусловно, решить задачи исправления прикуса намного проще в более юные годы, чем когда зубочелюстной аппарат полностью сформирован.

Как правило, во время лечения специалист в соответствии с планом на основе индивидуальных слепков направляет заказ в зуботехническую лабораторию, где для исправления дефектов изготавливают брекет-системы, растягивающие пластины, ортодонтические аппараты и капы, элайнеры, трейнеры и т.п. Длительность периода коррекции может продолжаться очень долгое время – от нескольких месяцев до нескольких лет (например, у взрослых пациентов). Пациент находится под наблюдением врача, установившего необходимые ортодонтические конструкции, и контролирует процесс исправления деформации.

Профессиональная гигиена полости рта

Достаточно ли зубной пасты и щетки для ухода за зубами? Зачем нужна профессиональная гигиена полости рта?

Рассказывает кандидат медицинских наук, председатель Ассоциации гигиенистов стоматологических России, директор клиники эстетической стоматологии «Неодент» Олесь Вячеславович Шевченко.

Шевченко Олесь Вячеславович родился в 1970 году в городе Полтаве на Украине. Закончил Украинскую медицинскую стоматологическую академию с отличием. С 1995 года живет и работает в России, в Москве. Женат. В 2004 году защитил кандидатскую диссертацию.

— Сегодня все чаще говорят о том, что нужно 2 раза в год посещать гигиениста стоматологического. Но далеко не все знают, что это за специалист.

— Это действительно так. В нашей стране, к сожалению, очень долго такой специальности не было. Точнее, она была забыта. Гигиенисты стоматологические работали в России уже в далеком 1913 году.

Тогда в Москве знахарки-китайцы, лечившие зубные болезни, использовали специальные крючки с полой деревянной ручкой, которую они заполняли обычными капустными червями. Поковыряв таким инструментом, они публично извлекали червей из зуба, после чего изумленная публика расходилась в полной уверенности, что именно эти черви и были причиной зубной боли. С такой всеобщей безграмотностью приходилось бороться гигиенистам. Но после революции эта замечательная специальность была утрачена.

По данным исследований отечественных ученых распространенность кариеса постоянных зубов у 12 летних школьников в России колеблется от 61% до 96%. А у взрослого населения поражаемость зубов кариесом достигает 100%. В среднем у каждого пожилого человека в группе 65 лет и старше в полости рта остается 5-6 зубов.

Мировой опыт, научные исследования ученых убедительно доказали, что только целенаправленная эффективная профилактическая программа способна оказать существенное влияние на снижение уровня стоматологической заболеваемости. В странах, где работают профилактические программы стоматологическая заболеваемость снизилась в 2–4 раза.

Однако широкое внедрение программы гигиенического обучения и воспитания ограничено вследствие ряда причин, главной из которых является отсутствие специалиста, который целиком и полностью смог бы посвятить свое время профилактике стоматологических заболеваний. Такой специалист — гигиенист стоматологический появился в нашей стране только в 2001 году.

Сегодня в России около 3000 квалифицированных гигиенистов стоматологических. Сравните: в США их 150 тысяч, и это количество все время растет. В Америке и Европе посещение гигиениста стоматологического – это норма, часть философии заботы о своем здоровье.

А вот у нас эта философия пока что только формируется. К сожалению, у большинства наших пациентов отсутствует культура ухода за полостью рта. Как врачи, так и пациенты более привычны к борьбе с уже возникшими проблемами, чем к их предупреждению. Хотя профилактика гораздо более выгодна как для каждого пациента, так и для государства в целом.

— Чем же занимается гигиенист стоматологический?

— Его основная задача – научить человека правильно ухаживать за своими зубами и полостью рта, создав для этого все необходимые условия. Поэтому для качественного проведения комплекса профессиональной гигиены полости рта гигиенисту потребуется 1 – 1,5 часа в зависимости от клинической ситуации.

На приеме гигиенист внимательно оценивает состояние полости рта пациента и предлагает ему почистить зубы щеткой и пастой, так как он делает это каждый день. После чистки зубов гигиенист показывает пациенту ошибки, которые были допущены, и учит делать это правильно.

Некоторые из Вас могут сказать: «… меня учить чистить зубы?». Да гигиенист с помощью специальных окрашивающих растворов наглядно продемонстрирует вам, сколько налета остается на зубах после неправильной чистки. Увиденное — производит впечатление.

После коррекции навыков гигиенист проводит комплекс профессиональной гигиены полости рта. Сначала с помощью аппарата Air-Flow снимают мягкий налет с зубов. Затем чистку продолжают с помощью ультразвукового аппарата, который помогает убрать более твердые отложения. А если есть «запущенный» зубной камень, используются специальные инструменты. Данный комплекс рекомендуется проходить раз в полгода.

После всех процедур, гигиенист подбирает подходящие конкретному пациенту средства по уходу за зубами. Здесь учитывается и образ жизни, и существующие проблемы, и социальный статус человека. Ведь сегодня можно найти качественные щетки, пасты, флоссы и ополаскиватели за вполне приемлемые деньги.

Предлагаем ознакомиться

Убрать

Ассистент убирает:

• в полости рта пациента: валики, шарики, ретракционные нити, осколки, крошки;
• загрязнения с лица и очков пациента;
• загрязнения с рабочих инструментов;
• отодвигает подлокотник и столик стоматологической установки по окончании лечения; инструментарий в кассету со столика стоматологической установки.

Типичные недостатки и ошибки в аспекте «Убрать»

Ассистент:

• ждет, пока врач напомнит ему помочь убрать из полости рта пациента шарики, валики, ретракционные нити, осколки твердых тканей зуба, крошки пломбировочного материала, загрязнения с очков пациента и зеркала врача во время лечения;
• не замечает загрязнений на лице пациента, оставшихся после лечения, гигиенической чистки, снятия оттисков;
• не предупреждает пациента о том, что будет убирать что-либо с его лица, и делает это неожиданно для пациента;
• в необходимых случаях не комментирует свои действия для врача и пациента.

Врач:

• действует за ассистента, убирая из полости рта пациента шарики, валики, ретракционные нити, осколки твердых тканей зуба, крошки пломбировочного материала, загрязнения с очков пациента и инструментов врача;
• не напоминает ассистенту о необходимости конкретных действий, когда он не выполняет свои обязанности.

Кто такой стоматолог?

Стоматолог – дипломированный врач, с законченным высшим медицинским образованием по стоматологической специальности, специализирующийся на профилактике и лечении заболеваний в полости рта, а также челюстно-лицевой области.

Название профессии произошло от древнегреческого στόματος (рот, уста). Примечательно, что ранее стоматолога называли «дантист» (от французского dent «зуб»). Можно предположить, что смена названия произошла в результате расширения сферы деятельности зубного врача. Если первоначально такие специалисты лечили только зубы, то сегодня они занимаются и зубами, и деснами, и челюстью и т.д.

Профессия стоматолога существует с незапамятных времен. В частности, наборы для удаления зубов и протезирования известны с II тысячелетия до н.э., пломбировать зубы научились в Китае в середине первого тысячелетия нашей эры, а вставные челюсти, выполненные из прочного дерева, датируют в Японии началом прошлого тысячелетия. Начиная со Средних веков и вплоть до XVIII века, зубы лечили цирюльники – парикмахеры. Отметился на ниве стоматологии и царь-батюшка Петр I, любивший самолично вырвать зуб-другой у своих приближенных. И это был не садизм, а просвещение: на Руси зубных лекарей не было очень долго, и лечить зубы начали именно со времен Петра.

Сегодня стоматолог – это широкое понятие, которые включает в себя несколько узких специализаций:

• стоматолог-терапевт – проводит первичный осмотр, занимается санацией (лечением) полости рта, десен и зубов, в тех случаях, когда зуб еще можно вылечить;
• стоматолог-пародонтолог – лечит воспаленные десна;
• стоматолог-хирург – удаляет зубы, которые невозможно спасти, занимается повреждениями лицевых костей и челюсти, удаляет новообразования на зубах;
• стоматолог- ортопед – врач-протезист, который ставить зубные протезы и вживляет имплантаты;
• стоматолог-ортодонт – специализируется на лечении зубо-челюстных аномалий.

Кстати, последняя специальность появилась в России относительно недавно, так как в нашей стране долгое время не придавали большого значения правильному прикусу и формированию красивой улыбки.

Не сложно догадаться, что профессиональные обязанности стоматолога напрямую зависят от специализации. Однако, независимо от направления работы зубного врача, его должностные обязанности включают в себя: осмотр полости рта, опрос пациента на предмет жалоб, диагностику заболевания, назначение лечения, лечебные процедуры, мероприятия, направленные на профилактику заболеваний, консультации.

Методы лечения в ортопедии

По итогам диагностики, лечение проводят с использованием консервативных и/или хирургических методов.

Консервативные методы

Лекарственная терапия подразумевает прием медикаментозных средств

• противовоспалительные препараты – кортикостероиды и НПВС;
• миорелаксанты – для устранения спазмов и мышечных контрактур;
• препараты для улучшения микроциркуляции крови;
• восстанавливающие биостимуляторы и хондропротекторы;
• обезболивающие средства;
• витаминно-минеральные комплексы с содержанием кальция, кремния, марганца, цинка, меди, витаминов Д, А, С и др.;

Иммобилизация необходима для фиксации поврежденных структур в физиологически правильном положении. Используют гипсование и фиксирующие повязки, шины, скелетное вытяжение с помощью спиц.

Ношение ортезов, протезов, корректирующих устройств позволяет компенсировать, а в некоторых случаях (корректор осанки) – даже восстановить нормальную функцию опорно-двигательного аппарата.

Физиотерапия, ЛФК и мануальная терапия – эффективны в работе реабилитологов. Позволяют разработать поврежденный участок, снять спазмы, контрактуры, восстановить нормальное кровообращение в тканях.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая ортопедия активно осваивает компьютерное моделирование, эндопротезирование, приемы остеосинтеза. Обыденным явлением стали:

• аппараты остеосинтеза – аппараты Илизарова для фиксации обломков и восстановления нормальной структуры кости;
• искусственные суставы – как сустав целиком, так и отдельные его структуры, например, эндопротез суставной жидкости;
• эндоскопия суставов (артроскопия).

На заметку! Самые сложные операция проходят на стыке ортопедии и неврологии. Помимо вертебральной хирургии, большой популярностью пользуется хирургия кисти, которая позволяет лечить так называемый карпальный синдром (наиболее распространенный вид туннельного синдрома).

Международная классификация (ISO)

В описании каждого инструмента применяется эта Международная классификация – своеобразная система кодирования, состоящая из букв и цифр. Чтобы полностью увидеть все характеристики бора, надо знать значения используемых знаков:

• А — материал, из которого изготовлена рабочая часть (310-350 — различные марки стали, 500 — карбид вольфрама, 806 – алмаз, 613-695 — абразивные материалы (корунд, силикон, керамика и т.д.);
• В — хвостовики (31 — для турбинного наконечника, 12 — для прямого зуботехнического, 20 — для углового;
• С — общая длина;
• D — форма рабочей части;
• Н — тип режущей рабочей части.

Какие заболевания лечит стоматолог-терапевт?

В нашей семейной клинике «Династия» стоматологами практикуется индивидуальный подход к каждому обратившемуся в зависимости от типа, происхождения и динамики недуга, уровня болевого порога.

Основные задачи, решающиеся стоматологом-терапевтом: 

• Диагностика и определение причин воспалений, лечение пародонтоза, периодонтита, пародонтомы, гингивита и пародонтита;
• Лечение и профилактика кариеса (удаление стоматологом зубного камня и пломбирование каналов);
• Восстановление механических повреждений зубов (трещины, сколы);
• Устранение заболеваний некариозного происхождения (пигментация/эрозия либо гипоплазия эмали, флюороз, вскрытие пульпы, амелогенез, переломы корней, дентиногенез, одонтогенез). 

В клинике «Династия» стоматолог-терапевт проводит и эстетическую реставрацию, что позволяет решить все проблемы в пределах одного кабинета, без привлечения ортопеда. Не вставая с кресла терапевта, можно за два часа восстановить переднюю сторону поверхности зубов с помощью виниров и люминиров (накладки для «голливудской улыбки») – безболезненно, быстро и эффективно.

Стоматолог хирург: основная сфера деятельности

Если методы консервативного лечения бессильны и показатели клинической картины указывают на наличие опасного осложнения, то необходимо вмешательство опытного практикующего врача, специализация которого – хирург стоматолог.

Он выполняет важные манипуляции:

• удаляет проблемный сегмент;
• удаляет участок зуба;
• выполняет пластику десен;
• проводит подсадку костной ткани;
• отсекает верхушку зубного корня (резекция);
• удаляет на верхушке корня образовавшуюся кисту;
• удаляет на основании показаний зубы мудрости;
• очищает пародонтальные карманы (кюретаж);
• проводит имплантацию зубов;
• устраняет врожденные аномалии челюстно-лицевой системы;
• назначает лечение воспаления пародонта;
• проводит хирургическую обработку ран в участках полости рта, шеи, лица;
• занимается восстановительными челюстными операциями.

По роду деятельности хирург-стоматолог может проводить косметологические манипуляции:

• рассекать уздечки губ и языка;
• создавать десневую ткань (гингивопластика);
• расширять преддверие ротовой полости (вестибулопластика) и т.д.

Стараясь в максимальном объеме сохранить зубные ткани, стоматолог хирург прибегает к хирургическому вмешательству в крайних ситуациях на основе конкретных клинических показаний, при этом тесно контактируя со специалистами ортодонтии, эстетической стоматологии и т.п.

Стоматолог ортопед: протезирование для восстановления эстетики и жевательных функций

Как специалист, восстанавливающий разрушенные зубы, стоматолог ортопед координирует и решает все проблемы жевательно-речевого аппарата. В сфере его деятельности не просто восполнение целостности зубного ряда, но и достижение эстетической привлекательности после проведенного лечения. В зависимости от особенностей клинической ситуации стоматолог ортопед составляет конкретную схему лечения по типу дорожной карты, при этом тесно взаимодействуя с такими профильными специалистами, как стоматолог имплантолог, хирург стоматолог, стоматолог терапевт

Не каждый специалист может стать хорошим ортопедом (в народе обычно говорят – «протезистом»), поскольку для этого важно обладать определенными способностями, требующими отличного глазомера, развитой мелкой моторики и высокой точности в работе. Опытный профессионал может настолько качественно установить несъемную конструкцию, что никому и в голову  не придет предположить искусственность ее происхождения

Кроме всего, хороший стоматолог должен быть коммуникабельным, терпеливым и обладать знаниями психолога, чтобы уметь найти индивидуальный подход к пациенту.

Стоматолог ортопед при помощи различных ортопедических конструкций решает следующие проблемы:

• подбирает наиболее оптимальный вариант для нормализации жевательной функции;
• выполняет частичное или полное протезирование;
• восстанавливает привлекательность улыбки.

Благодаря разнообразию существующих вариантов протезирования выбор ортопедических конструкций весьма широк, при этом немалое значение имеют финансовые возможности пациента.

Профессии

Нотариус

Нотариус – это должностное лицо, он совершает нотариальные действия: свидетельствует верность копий и переводов документов, оформляет различные юридические акты, свидетельствует о подлинности подписи на документах и так далее.

Подробнее о профессии

SEO-специалист – это эксперт, который занимается продвижением сайтов в поисковых системах.

Подробнее о профессии

Верстальщик

Верстальщик – специалист, который занимается оформлением страниц журналов, газет, книг и сайтов. От работы верстальщика зависит внешний вид электронных и печатных изданий.

Подробнее о профессии

Удаление зубов

Приоритет современной стоматологии – сохранение зубов. Сейчас существует возможность спасти даже те зубы, которые кажутся безнадежными. Однако в ряде случаев удаление зуба остается единственно правильным решением.

Удалить зуб понадобится при сильных травмах, абсцессах, обширном кариозном поражении, необходимости освобождения места в зубном ряду для лечения неправильного прикуса, наличии лишних мешающих зубов при сверхкомплектности. Перед удалением зуба стоматолог-хирург делает обезболивающий укол. Затем производится отслаивание десны от зуба, чтобы избежать травмы десневого края во время выполнения процедуры. Подходящими щипцами врач расшатывает зуб и извлекает его из лунки. После этого лунка обрабатывается антисептиками, в конце, если нужно, накладывают швы.

Преимущества профессии стоматолога

Как мы уже упоминали выше, работа стоматолога не только востребована, но и хорошо оплачивается. Более того, если врач достиг высокой степени профессионализма, знает и любит свое дело, он может открыть собственный стоматологический кабинет и работать «на себя». Конечно же, посредственные стоматологи добиться успеха не смогут, а вот настоящие профессионалы, что называется, врачи от Бога, могут рассчитывать не только солидные гонорары, но и на признание общественности.

Еще одним преимуществом профессии стоматолога можно считать необходимость в самосовершенствовании. Ведь человек, который не развивается и «тупеет» от своей работы, в конечном счете деградирует. А стоматологу это уж точно не грозит. Кстати, стоматолог достаточно часто сталкивается с внештатными ситуациями, которые развивают способность быстро реагировать и принимать правильные решения. Эта способность помогает специалисту не только в профессиональной деятельности, но и в обыденной жизни.

Ну и самое главное, врач, избавивший от боли или подаривший красивую улыбку, испытывает удовольствие от того, что смог помочь человеку

А это очень важно, так как работа должна доставлять удовольствие и повышать самооценку

Краткое описание

Хирургическая стоматология является относительно новой отраслью медицины, которая позволяет повысить качество жизни пациентов, спасти больной зуб, оказать неотложную помощь в критических ситуациях. Хирурги-стоматологи ежедневно выполняют следующие виды оперативных вмешательств:

• имплантация и удаление зубов, осколков после травмы;
• удаление кист зубов, подрезание десны под коронку;
• подрезание уздечки языка, подготовка к протезированию;
• реконструктивные операции, направленные на восстановление зубного ряда или челюсти после перенесенной травмы, аварии, заболевания;
• работа с гнойными воспалениями, инфекциями;
• диагностика специфических заболеваний по симптомам, которые проявились в полости рта: сифилис, ВИЧ, туберкулез и прочие;
• лечение переломов челюсти, слюнных желез;
• диагностика, оперативное лечение злокачественных, доброкачественных опухолей и других болезней.

Специалист эффективно борется с врожденными и приобретенными заболеваниями, используя все доступные современные технологии: лазерное лечение, специнструмент, инновационные препараты, позволяющие выполнять безболезненное оперативное вмешательство. Хирурги-стоматологи занимаются не только практической работой, но и являются отличными диагностами. Работая, они консультируются с ортодонтами, терапевтами и другими коллегами, что необходимо для разработки правильной схемы лечения.

Дезинфекция перчаток

Ассистент дезинфицирует:

• свои перчатки и перчатки врача перед началом лечебного приема;
• перчатки врача всякий раз в течение приема, после того как он прикоснулся к лампе, стулу, медицинской карточке, снимку и другим предметам.

Порядок дезинфекции перчаток в поле зрения пациента:

1. врач подает руки в перчатках, сложенные в виде лодочки,
2. ассистент обрабатывает перчатки врача дезинфектантом в виде спрея,
3. ассистент обрабатывает свои перчатки.

Типичные недостатки и ошибки в аспекте «Дезинфекция перчаток»

Ассистент:

• дезинфицирует перчатки вне поля зрения пациента;
• дезинфицирует перчатки, распыляя спрей у лица пациента;
• задерживается с обработкой перчаток, вынуждая врача дезинфицировать свои перчатки самостоятельно.

Врач:

• не дожидаясь ассистента, сам дезинфицирует свои перчатки;
• подает для обработки вытянутую руку с вертикально поднятой ладонью;
• в расчете на пациента не обращается к ассистенту с просьбой дезинфицировать перчатки после прикосновения к чему-либо;
• прикоснувшись к чему-либо, дезинфицирует перчатки вне поля зрения пациента или не озвучивая это действие в расчете на пациента.